O Transtorno Depressivo Persistente ou Distimia é caracterizado por humor depressivo na maior parte do dia, por pelo menos dois anos, na maioria dos dias. Ele pode ser precedido por um episódio de Transtorno Depressivo Maior ou o Transtorno Depressivo Maior pode ocorrer no curso da Distimia.

Quando o episódio do Transtorno Depressivo Maior ocorre sobreposto à Distimia, chamamos de Depressão Dupla. O período sem sintomas não deve ser maior do que dois meses.

Por ser persistente e fazerem parte da rotina do paciente por tempo prolongado, algumas vezes eles não relatam os sintomas.

A prevalência da Distimia é de 0,5% e para o transtorno depressivo maior crônico é de 1,5%.

É um transtorno do humor de início precoce e insidioso, que tem curso é crônico, que compartilha características comuns com o transtorno de personalidade borderline, além de poder ter associação com uso de drogas comórbido. Os sintomas podem aumentar até o nível de um transtorno depressivo maior, mas depois diminuem, porém não desaparecem.

É mais comum em indivíduos com níveis elevados de neuroticismo, maior gravidade de sintomas, ansiedade, transtorno de conduta e pior funcionamento global. A perda ou separação dos pais na infância é fator de risco, assim como familiares com Transtorno Depressivo Maior.

O funcionamento do indivíduo será tão mais prejudicado quanto maior for a gravidade dos sintomas.

Fontes:

1) Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Compêndio de Psiquiatria - 11ed: Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica. Artmed Editora; 2016.

2) American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5 (R)). 5th ed. Arlington, TX: American Psychiatric Association Publishing; 2013.